膝半月板損傷
膝半月板損傷とは、膝関節の間にある「半月板」という軟骨組織が、強い衝撃や加齢による変性で、亀裂が入ったり、欠けたりする怪我のことです。
半月板は、膝の骨と骨の間でクッション（衝撃吸収）の役割を果たしたり、関節の動きをスムーズにしたりする重要な役割を担っています。
スポーツ中の激しい方向転換やジャンプの着地などで起こることが多いですが、高齢者の方では加齢によってもろくなった半月板が、日常生活の些細な動きで損傷することもあります。
治療を受けずに放置すると、膝の軟骨を傷つけ、将来的に変形性膝関節症へ進行するリスクが高まることがあります。
症状
膝半月板損傷の症状には、以下のようなものがあります。
- 痛み： 膝の曲げ伸ばしをした際や、階段の昇り降り、特定の動作をした時に痛みが生じます。
- 腫れ（関節水腫）： 膝に関節液（いわゆる「水」）がたまったり、出血したりすることで、膝全体が腫れぼったくなります。
- 引っかかり感： 膝を動かしている時に、何かが挟まったような違和感や引っかかりを感じることがあります。
- ロッキング ：損傷した半月板が関節の間に挟まり、膝が特定の角度から動かなくなる（伸びなくなる、曲がらなくなる）状態です。激しい痛みを伴うことがあります。
- 膝崩れ： 歩行中などに急に膝に力が入らなくなり、ガクッと膝が折れそうになる感覚が生じます。
これらの症状が現れた場合は、早期に専門医の診察を受けることが重要です。
診断
膝半月板損傷の診断は、一般的に以下のようなプロセスが用いられます。
- 問診・病歴の確認 ：どのような状況で怪我をしたか、痛みの部位や質、日常生活での不自由さなどを詳しく聞き取ります。
- 身体診察： 膝を特定の方向に動かしたり、圧迫を加えたりして、痛みやクリック音（コリッという音）が出るかを確認します。
- X線検査 ：半月板自体はレントゲンには写りませんが、骨折の有無や、膝の骨の隙間の状態を確認するために行われます。
- MRI検査 半月板の損傷状態を最も正確に評価できる検査です。損傷の部位や形、程度を詳細に確認し、治療方針を決定します。
治療
膝半月板損傷の治療には、以下のような方法があります。
- 保存的治療 損傷が軽度の場合や、痛みが落ち着いている場合は、手術をせずに様子を見ます。
- 安静・固定：サポーターや装具で膝を保護します。
- 薬物療法：痛みや腫れを抑えるために、消炎鎮痛剤（内服薬や湿布）を使用します。
- ヒアルロン酸注射：関節内の潤滑を良くし、痛みを緩和させるために行われることがあります。
- 手術的治療 保存的治療で改善が見られない場合や、ロッキングなどの重篤な症状がある場合には、手術が検討されます。
患者様の年齢、活動性、損傷の状態に合わせて、最適な治療方法を選択します。
リハビリテーション
膝半月板損傷のリハビリテーションは、膝の機能を回復し、再発を予防するために非常に重要です。
医師の指示のもと、リハビリスタッフが個人の症状や悩みに合わせたプログラムを提供いたします。
- 関節可動域訓練 ：硬くなった膝関節をゆっくりと動かし、スムーズに曲げ伸ばしができるようにトレーニングします。
- 筋力トレーニング ：膝を支える「大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉）」を中心に強化し、膝関節への負担を軽減させます。
- 柔軟性の向上 ：太ももの裏側やふくらはぎのストレッチを行い、膝にかかるストレスを分散させます。
- 動作指導・バランス訓練： 日常生活やスポーツ復帰に向けて、膝に負担のかからない正しい体の使い方やバランスを練習します。