ゼップバウンドとマンジャロの違いについて紹介します。

2024年に新しく登場したGIP/GLP-1受容体作動薬のゼップバウンド。

従来のGLP-1受容体作動薬より高い体重減少効果が期待できるとあり、気になっている人もいると思います。

そこで本記事では、ゼップバウンドとマンジャロの違いについてまとめました。

結論からお伝えすると、ゼップバウンドとマンジャロは同じ有効成分ですが、適応症と目的が異なります。

ゼップバウンドが肥満症、マンジャロが2型糖尿病の治療に使用するものです。

記事内ではゼップバウンドの体重減少効果や副作用、保険適用になる条件についても詳しく解説しているので、ゼップバウンドが気になっている方は参考にしてください。

ゼップバウンドは安全性と効果を兼ね備えた新しい肥満治療薬

ゼップバウンドは、2024年に登場したGLP-1系の新しい肥満治療薬です。

GLP-1とGIPの両方に働く注射薬で、従来の肥満治療薬と比べて体重減少効果が高いのが魅力です。

まずは、ゼップバウンドがどのような薬なのか解説していきます。

2024年に製造販売が承認された新薬

ゼップバウンドは2024年にアメリカで製造販売が承認された最新の肥満症治療薬です。

2025年には日本でも承認され、4月から販売が開始されています。

「チルゼパチド」を有効成分とし、インスリンの分泌を促す「GIP（胃抑制ポリペプチド）」と「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」という2つのホルモンに同時に作用することが特徴です。

食欲を抑制し、脂肪燃焼、血糖値や代謝の改善を促進することで高い体重減少効果が期待できます。

従来の肥満治療薬に比べて高い安全性と効果が期待できる

それまで日本で主に使用されてきた肥満治療薬には下記のようなものがあります。

GLP-1受容体作動薬が登場する以前は、サノレックスなど神経に作用する薬がダイエット薬の主流でしたが、このような神経に作用する薬は依存性や副作用のリスクがあり厳しく制限されていました。

その後ダイエット目的で取り入れられるようになった漢方は、効果は穏やかながら副作用の心配が少ない一方で、体質に合わないと効果がないというデメリットも。

近年注目されているウゴービやリベルサスと言ったGLP-1受容体作動薬は体重減少効果が高いことが魅力ですが、新薬であるゼップバウンドはGLP-1だけでなくGIPにも作用するため、GLP-1単体より高い減量効果が期待できます。

ゼップバウンドの副作用はゼロではありませんが、重篤な副作用は比較的稀とされていることにくわえ、臨床試験で一定の安全性が確認されているのもポイントです。

【比較】ゼップバウンドとマンジャロの違い

ゼップバウンドの有効成分「チルゼパチド」は、ダイエット薬として注目されているマンジャロと同じ成分です。

成分は同じですが、適応症と目的が異なり、同じ成分でも使う目的と使える人が違います。

ゼップバウンドとマンジャロの違いをまとめたので確認しておきましょう。

成分はマンジャロと同じ「チルゼパチド」

ゼップバウンドとマンジャロは、どちらも「チルゼパチド」を有効成分とするGIP/GLP-1受容体作動薬です。

同じチルゼパチドでも、適応症（どのような病気に効くか）や、用量、目的に応じて薬の名前や分類が変わります。

ゼップバウンドとマンジャロもまさに適応症と目的が異なるため、同じ成分でも違う薬として扱われているのです。

GLP-1・GlPの両方に作用

ゼップバウンドとマンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、食事をすると腸から分泌されるホルモンであるGLP-1とGIP両方に作用します。

GLP-1はインスリンの分泌を増やすことで血糖値を下げるほか、胃の動きを遅くすることで食欲を抑制し、GIPはインスリン分泌を促すだけでなく脂肪の代謝にも関係します。

いずれも体重や血糖値のコントロールに欠かせない重要なホルモンです。

【比較】適応症と目的に違いがある

ゼップバウンドとマンジャロは有効成分や用量・投与方法は同じですが、適応症と使用の目的が異なります。

具体的にどのように違うのか一覧にまとめました。

	ゼップバウンド	マンジャロ
有効成分	チルゼパチド	チルゼパチド
適応症	肥満症の治療	2型糖尿病の治療
目的	体重の減少・食欲抑制	血糖値のコントロール
投与の仕方	皮下注射（週1回）	皮下注射（週1回）
用量	2.5〜15mg	2.5〜15mg

ゼップバウンドは肥満症の治療薬として、マンジャロは2型糖尿病の治療薬として承認されています。

ゼップバウンドは肥満や肥満症など体重管理が必要な人が、体重を減らすことを目的に使用します。

一方で、マンジャロは2型糖尿病患者といった血糖コントロールが必要な人が、血糖値を下げることが目的です。

どちらも同じ成分ですが、使う人と目的に合わせて区別されています。

ゼップバウンドの体重減少効果について

ゼップバウンドの体重減少効果を知るために、「SURMOUNT-J試験」という臨床試験の結果を紹介します。

体重減少率と減少した人の割合などの結果から、ゼップバウンドは従来の肥満治療薬と比べても非常に高い減少効果を持つことが示されました。

以下で試験結果を詳しく紹介します。

【SURMOUNT-J試験】72週で17～23％の体重減少が期待

ゼップバウンドの体重減少の効果は「SURMOUNT-J試験」で確認されています。

SURMOUNT-J試験とは、日本人の肥満症患者を対象に、ゼップバウンド（チルゼパチド）の効果と安全性を検証した臨床試験のことです。

この試験では、特定のBMI基準と肥満に関連する健康障害をもつ日本人肥満症患者を対象に、72週間継続してゼップバウンドを投与したところ、以下のような体重減少がみられたと報告があります。

（参考：ゼップバウンドの国内第3相試験（SURMOUNT-J試験）の結果は？ | 医療関係者向け – 日本イーライリリー株式会社）

17〜23％という減少率は肥満治療薬としては国内でも高い水準にあたり、この結果から肥満治療薬の中でも非常に高い効果があり、長期にわたって安定した減量効果が見込めることが示されています。

体重が5％以上減少した人の割合は約95％

SURMOUNT-J試験では、上記の減少効果にくわえて「体重の5％以上減少を達成した人の割合が約95％」という高い達成率も注目されています。

「体重の5％以上の減少」というのは、肥満症関連の疾患改善に大きく関わる基準とされています。

下記は、肥満症の減量目標です。

(参考：日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン」）

減量目標を見てわかる通り、肥満症患者の体重5％減少というのは臨床的に大きなポイントとなりますが、試験結果ではこの基準を多くの人がクリアしていることになります。

体重の5％以上減少した人が95％、さらに10％以上減少した人の割合も80％を超えていることから、ゼップバウンドが医学的にも効果のある治療薬だという根拠が示される形となりました。

ゼップバウンドの一般的な副作用

ゼップバウンドの副作用は消化器系の症状がほとんどで、投与初期に見られる傾向があります。

まれですが重篤な副作用のリスクもゼロではありません。

安心して使用するためにゼップバウンドの副作用について理解しておきましょう。

多く報告されているのは消化器系の症状

ゼップバウンドの副作用については、下記のような胃腸など消化器系の症状が多く報告されています。

これらの症状は、使用開始から初期の段階によく見られる傾向があります。

使用を続けていくうちに、体が薬に慣れて徐々に気にならなくなりますが、治まらない場合は注意が必要です。

初期段階から症状が強い場合や、なかなか治まらない場合は医師に相談してください。

重篤な副作用のリスクもある

ゼップバウンドによる重篤な副作用は稀とされていますが、リスクがないわけでなありません。

具体的に、下記のような副作用の危険性があります。

特に既往歴がある人や、服用している薬がある人はリスクが高いので必ず医師に伝えましょう。

ゼップバウンドは、副作用のリスクを下げるために低用量から投与を開始し徐々に増やしていく投与パターンを取っています。

万が一、腹部の激痛や吐き気、発熱が生じた場合にはすみやかに受診してください。

医師の説明をしっかり理解したうえで使用し、違和感を感じた場合は必ず医療機関を受診しましょう。

ゼップバウンドが保険適用になる条件

現段階ではゼップバウンドを保険適用するには厳しい条件があり、かつ限られた医療機関でしか処方ができません。

とはいえ、自由診療の場合は高額になる可能性があり、医療機関の選択も少ないためマンジャロの使用も視野に入れるといいでしょう。

ゼップバウンドの保険適用の条件について見ていきましょう。

保険適用になる条件は厳しく設定されている

2025年6月時点、ゼップバウンドが保険適用になる条件は厳しく設定されています。

ゼップバウンドは、以下の条件とBMI基準を満たしている肥満症患者に対してのみ保険適用となります。

BMI基準は下記のいずれかを満たしていなければなりません。

参考：厚生労働省「最適使用推進ガイドライン　チルゼパチド」

条件を見てわかる通り、現時点ではゼップバウンドを保険適用できる条件は限定的です。

新薬で安全性や効果の実績が少ないこともあることにくわえて、乱用リスク防止のためにも専門機関や医師による管理が欠かせないことなどが理由として考えられます。

今後、安全性や効果の実績が増えてくれば条件が変わる可能性もありますが、現時点で保険適用でゼップバウンドを使用するのは難しいと言えるでしょう。

クリニックでの保険診療の処方は難しい

ゼップバウンドを保険診療で処方する施設は、下記の条件を満たしている必要があります。

これらの条件から、現時点でのゼップバウンドの処方は総合病院や大学病院と言った施設が中心です。

保険診療で処方できる医療機関も限定的となるため、現状ではクリニックでの処方は厳しいでしょう。

自由診療ならマンジャロがおすすめ

ゼップバウンドを保険診療ではなく自由診療で使用する場合、費用が高額になることが予想されます。

ダイエットを目的に自由診療で使用する場合、価格と購入のしやすさからでマンジャロの方がおすすめです。

ほかにも、自由診療ならマンジャロの方がおすすめという理由はいくつかあります。

厚生労働省の薬価基準リストによると、例えばゼップバウンド2.5mgは1本あたり3,067円ですが、マンジャロ2.5mgは1本当たり1,924円とおよそ1,000円程度差があります。

各用量1,000円～2,000円程度の差があるものの、これはあくまで薬価のみの比較なので実際はさらに高値になる可能性も。

また、ゼップバウンドの方が高い効果が期待できる一方で、使用実績が少なく、副作用や安全性に対するデータはまだ多くありません。

現段階では、価格と効果を考慮すると信頼できるクリニックを選んでマンジャロを処方してもらうと入手しやすいでしょう。

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7.5mg	66,200円～7/4本 ※LINEクーポン適用価格
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ゼップバウンドマンジャロ違いのよくある質問・Q&A

まとめ

ゼップバウンドとマンジャロは、いずれも「チルゼパチド」を有効成分とするGIP/GLP-1受容体作動薬ですが、適応症と目的に違いがあります。

ゼップバウンドは体重管理が必要な肥満症の人向け、マンジャロは血糖コントロールが必要な2型糖尿病患者向けに使われる薬です。

現在はゼップバウンドの保険適用の条件は厳しく、処方できる施設は限定されています。

そのため、自由診療でGIP/GLP-1受容体作動薬を手軽に始めるのなら、価格と入手しやすさからマンジャロがおすすめです。

薬の違いをしっかり理解したうえで、自分に合う方法でGLP-1ダイエットを試してみてください。