膝関節靭帯損傷
膝靭帯損傷とは、膝関節にある4つの主要な靭帯（前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯）が、強い衝撃や無理なひねり動作によって伸びたり、切れたりする怪我のことです。
靭帯は骨と骨をつなぎ、関節を安定させる役割を担っています。スポーツ中の接触や着地の失敗、交通事故などで大きな力が加わった際に発生しやすく、放置すると膝の「グラつき（不安定感）」が残り、二次的に半月板や軟骨を傷める原因となります。
症状
膝靭帯損傷の症状には、以下のようなものがあります。
- 激しい痛みと腫れ：受傷直後から強い痛みが生じ、関節内に血がたまることで膝全体が大きく腫れることがあります。
- 断裂音：受傷時に「ブチッ」「ガクッ」という音が聞こえたり、関節が外れたような感覚（脱臼感）があったりすることがあります。
- 関節の不安定感 ：膝がガクガクする、階段や急な方向転換で膝が抜けるような感じ（膝崩れ）がするようになります。
- 可動域の制限 ：痛みや腫れ、または靭帯の引っかかりにより、膝を真っ直ぐ伸ばしたり深く曲げたりすることが困難になります。
診断
膝靭帯損傷の診断では、どの靭帯がどの程度傷ついているかを正確に把握するために、以下の検査を行います。
- 受傷状況の確認 ：どのようにして怪我をしたか（足をついたときか、接触したか等）を詳しく確認します。
- 徒手検査： 医師が膝に手で力を加え、関節の緩みや異常な動きがないかを直接確認します。
- X線検査： 靭帯自体は写りませんが、剥離骨折や骨に異常がないかを確認します。
- MRI検査 ：靭帯の損傷部位や断裂の程度、半月板損傷などの合併症を詳しく調べるために不可欠な検査です。
治療
損傷した靭帯の種類や程度、患者様のライフスタイルに合わせて治療法を選択します。
- RICE処置：安静、冷却、圧迫、挙上を行い、炎症を抑えます。
- 装具固定：専用のサポーターや装具で膝を固定・保護し、靭帯の治癒を促します。
- 消炎鎮痛剤：痛みや腫れを抑えるために薬を使用します。
リハビリテーション
靭帯損傷の回復には、筋力の回復と関節の安定性を取り戻すリハビリが欠かせません。
- 可動域訓練 ：固定期間中に硬くなった膝関節を、段階的に動かせる範囲を広げていきます。
- 筋力強化トレーニング： 特に大腿四頭筋やハムストリングスを鍛え、靭帯の代わりに筋肉で関節を支えられるようにします。
- 神経筋制御訓練 ：バランスボードなどを用い、膝のぐらつきを防ぐための反射的な筋肉の動きを養います。
- スポーツ復帰に向けて：競技特性に合わせ、ジョギング、ダッシュ、ジャンプ、切り返し動作などを段階的に導入します。
理学療法士が医師の指示のもと、患者様の症状に合わせたリハビリプログラムを作成し、回復をサポートします。