変形性股関節症の進行を予防するためには、日常生活における習慣の見直しと適切な管理が非常に重要です。この疾患は進行性であり、初期段階での適切な介入が病状の悪化を遅らせる鍵となります。
日常生活で実践できる進行予防法には、以下のようなものがあります。
• 運動療法と身体活動 変形性股関節症の疼痛緩和や機能改善には、運動療法が有効であることが示されています。
◦ 推奨される運動の種類：有酸素運動、筋力増強訓練、水中運動が痛みの改善や機能向上に期待できます。自宅で手軽に行えるホームエクササイズも有用です。
◦ 骨密度向上と転倒予防：ウォーキングやジョギング、ダンス、ジャンプなどの荷重を伴う運動は、腰椎や大腿骨の骨密度向上に寄与するとされています。また、筋力増強訓練やバランス訓練は転倒予防にも有効であり、骨折リスクの軽減にもつながります。日々の歩行を中心とした運動の実施が推奨されます。
◦ 痛みに合わせた調整：運動強度については、一定したコンセンサスは得られていませんが、無理のない範囲で継続することが重要です。
• 体重管理 体重の過多は股関節への負担を増大させるため、適切な体重管理が進行予防に有効です。患者教育と体重管理を組み合わせることで、活動の質が改善し、人工股関節全置換術（THA）への移行を遅らせる可能性も示唆されています。
• 歩行補助具や装具の活用 症状に応じて、杖や歩行器などの歩行補助具や股関節装具を使用することも有効です。これらは股関節への負荷を軽減し、疼痛の緩和、バランス能力の改善、歩行の安定化に役立ちます。
• 栄養指導と食生活の改善 骨や関節の健康を維持するためには、バランスの取れた食事が不可欠です。
◦ カルシウムとビタミンD：骨粗鬆症の予防にも不可欠とされるカルシウム（1日700～800mg）とビタミンD（1日400～800IU）の十分な摂取が重要です。特に高齢者ではビタミンD不足が見られることが多いため、適切な日照暴露も推奨されます。
◦ ビタミンK：納豆や緑黄色野菜に多く含まれるビタミンKは、骨形成に関わるオステオカルシンの作用を促進します。
◦ 避けるべき食品：リン、食塩、カフェイン、アルコールの過剰摂取は控えることが推奨されます。
• 生活習慣の改善
◦ 喫煙・飲酒の制限：喫煙や過度のアルコール摂取は骨折リスクを高めるため、禁煙し、飲酒は1日エタノール量24g未満に抑えることが推奨されます。
◦ 転倒予防：転倒は骨折のリスクを高め、股関節症の悪化につながる可能性があるため、運動療法（筋力増強、バランス訓練）やビタミンDの適切な摂取により転倒を予防することが重要です。
• 患者教育の重要性 変形性股関節症に関する知識を深め、自身の病状や治療法を理解することは、治療への積極的な参加を促し、症状の管理や進行予防に大きく寄与します。
これらの日常生活での取り組みを継続することで、変形性股関節症の進行を遅らせ、痛みを軽減し、生活の質の維持・向上を目指すことができます。症状がある場合は、早期に医療機関を受診し、専門医と相談しながら個々に合った治療方針を立てることが重要です。
