心疾患リハビリにおける理学療法士の役割
心疾患のリハビリテーションは、心筋梗塞や狭心症、心不全などの発症後に、患者が再び日常生活に復帰し、再発予防を図るための重要な医療プロセスです。その中で理学療法士は、運動療法の専門家として中心的な役割を担っています。ここでは、その具体的な役割と重要性について紹介します。
1. 運動耐容能の評価とプログラム作成
心疾患のリハビリでは、まず患者の運動耐容能（どの程度の運動に耐えられるか）を正確に把握する必要があります。理学療法士は心電図モニターや血圧測定を用いながら、運動負荷試験や6分間歩行テストなどを実施し、安全に行える運動量を評価します。その結果をもとに、患者ごとの病状や生活背景に合わせた運動プログラムを作成します。
2. 有酸素運動と筋力トレーニングの指導
心疾患リハビリの中心となるのは有酸素運動です。ウォーキングや自転車エルゴメーターを使った運動を適切な強度で行うことで、心肺機能を改善し再発予防につながります。また、高齢者や活動量が低下した患者に対しては、筋力低下を防ぐための軽度の筋力トレーニングも組み合わせます。理学療法士は運動中の心拍数や呼吸状態を確認しながら、安全で効果的に運動が続けられるようサポートします。
3. リスク管理と再発予防教育
心疾患患者は運動中に不整脈や狭心症発作を起こすリスクがあるため、理学療法士は常にモニタリングを行い、異常の早期発見に努めます。同時に、患者や家族に対して運動時の注意点やセルフモニタリングの方法（脈拍の取り方、息切れの目安など）を指導し、自宅での再発予防につなげます。
4. 心理的サポートと生活指導
心疾患を経験した患者は、再発への不安や運動への恐怖心を抱くことが少なくありません。理学療法士は運動を通じて自信を回復させ、生活の質を高める心理的支援も担います。さらに、姿勢や日常動作の工夫、生活習慣の改善（階段昇降の仕方や休憩の取り方など）についても助言し、患者が安心して社会復帰できるよう支援します。
まとめ
心疾患リハビリにおける理学療法士の役割は、単なる運動指導にとどまらず、評価・運動療法・リスク管理・教育・心理的支援と幅広い領域に及びます。患者一人ひとりに寄り添い、安全かつ効果的なリハビリを提供することで、再発予防と生活の質の向上に大きく貢献しています。
